絨毛膜癌的發(fā)生與懷孕有關系嗎
時間:2023-05-21 11:29:51 來源:鄭州婦科醫(yī)院人們的體制以中性偏寒的居多,有些人的體制是極寒的,因此,很適合癌細胞的生長。故而現(xiàn)今社會上癌癥患者很多。絨毛膜癌就是這眾多的癌癥中較為常見的一種,它是女性的克星。絨毛膜癌的發(fā)病原因有很多,那么,絨毛膜癌的發(fā)生與懷孕有關系嗎?我們來看看吧。
絨毛膜癌(choriocarcinoma)簡稱絨癌,是滋養(yǎng)層細胞的高度惡性腫瘤。約50%繼發(fā)于葡萄胎,25%繼發(fā)于自然流產(chǎn),20%以上發(fā)生于正常妊娠,5%以下發(fā)生于早產(chǎn)或異位妊娠等。患者多為生育年齡婦女,少數(shù)發(fā)生于絕經(jīng)以后,這是因為滋養(yǎng)細胞可隱匿(處于不增殖狀態(tài))多年,以后才開始活躍,原因不明。主要臨床表現(xiàn)為在葡萄胎、流產(chǎn)或足月產(chǎn)后陰道持續(xù)不規(guī)則流血,血及尿中HCG濃度顯著升高。60年代以前,該病死亡率很高,近年來化學治療方案的改進,使絨癌的預后有了很大的改善。絕大多數(shù)絨癌與妊娠有關,分別繼發(fā)于葡萄胎、流產(chǎn)或正常分娩之后。也有報道認為可以直接由孕卵發(fā)生,甚至極個別來自畸胎瘤內(nèi)所含卵子的滋養(yǎng)葉成分。發(fā)生于輸卵管妊娠或腹腔妊娠者極少見。絨癌多發(fā)生在子宮,但也有子宮內(nèi)未發(fā)現(xiàn)原發(fā)病灶而只有轉移灶出現(xiàn),子宮絨癌可形成單個或多個宮壁腫瘤,呈深紅、紫或棕褐色,直徑2~10cm,為出血壞死組織,腫瘤可突入宮腔,入侵宮壁或突出于漿膜層,質脆,極易出血,宮旁靜脈中往往發(fā)現(xiàn)癌栓,卵巢可形成多囊性黃素囊腫。組織學上絨癌與一般癌腫有很大區(qū)別,絨癌沒有一般所固有的結締組織性間質細胞,只有滋養(yǎng)細胞、血塊及凝固性壞死組織物構成的壞死灶,也沒有固有的血管,癌細 胞直接與宿主血液接觸取得營養(yǎng)。在癌灶中心部,往往找不到癌細胞,越是靠近邊緣部,腫瘤細胞越明顯,但見不到絨毛結構,只能見到成團的滋養(yǎng)細胞。
絨癌多發(fā)生在子宮,但也有子宮內(nèi)未發(fā)現(xiàn)原發(fā)病灶而只有轉移灶出現(xiàn)的病例。肉眼觀,子宮不規(guī)則增大,柔軟,表面可見一個或多個紫藍色結節(jié)。切面可見腫瘤呈暗紅色、出血壞死的腫塊充塞宮腔,或為多數(shù)結節(jié)浸潤子宮肌層,常達漿膜,使子宮體積顯著增大,或呈彌漫息肉狀布滿子宮內(nèi)膜面,或在內(nèi)膜和肌層內(nèi)有小出血灶。腫瘤的特點是呈暗紅色、質脆而軟的出血、壞死病灶。鏡下見,成片增生及分化不良的滋養(yǎng)層細胞侵入肌層和血管。