絨毛膜癌是怎么引起的
時間:2023-05-21 10:27:08 來源:鄭州婦科醫院絨毛膜癌的發生原因至今不明,雖假設甚多,但只能解釋部分現象,常見的病因學說包括營養不良學說、病毒學說、內分泌失調學說、孕卵缺損學說和種族因素等。還有細胞遺傳學及分子生物學等原因。絨毛膜癌是怎么引起的?
一、主要病因
1、營養不良學說:實驗動物中缺乏葉酸可致胚胎死亡,推測母體缺乏葉酸可能和滋養細胞腫瘤的發生有關。特別在胚胎血管形成期(受孕后13~21天),如營養物質中缺乏葉酸和組氨酸,會影響胸腺嘧啶的合成,從而導致胎盤絨毛的血管缺乏以及胚胎壞死。葡萄胎及滋養細胞腫瘤高發于以大米和蔬菜為主食的居民中,因食品烹煮過久,破壞和丟失大量蛋白質、維生素和葉酸、微量元素 、胡蘿卜素等。但此學說無法解釋為何雙胎妊娠中一胎發展為葡萄胎,而另一胎尚可正常發育的事實。
2、病毒學說:在葡萄胎和絨癌組織中分離出一種濾過性病毒,稱為“ 親絨毛病毒”,并認為這種病毒是導致滋養細胞腫瘤(疾病)的原因;葡萄胎和絨癌中易檢出HPV-18型DNA,但有必要進一步研究HPV在滋養細胞腫瘤中的生物學特性和潛在的致癌作用。
3、內分泌失調學說:小于20歲及大于40歲的患者發病率更高,此時期都為卵巢功能尚不完全穩定或已逐漸衰退特點,故聯想到滋養細胞腫瘤(疾病)是否與卵巢內分泌功能密切有關,卵巢功能紊亂是否與產生的卵子不健全有關。臨床上見到停服口服避孕藥的婦女,若在短期內妊娠后再流產者,常可見絨毛有水泡樣變性,提示絨毛變性與卵巢內分泌不平衡有關。
4、孕卵缺損學說:小于20歲或大于40歲婦女中葡萄胎發生率較高,該年齡組婦女妊娠后自然流產率及新生兒畸形率也高,可能與孕卵本身缺陷有關。異常孕卵雖能著床,但其胚胎部分沒有足夠的生活力,而滋養細胞卻有過盛的生長力,因而發展為妊娠滋養細胞疾病。
5、種族因素:妊娠滋養細胞疾病多見于亞洲各國,特別是東南亞一帶更為多見,有人認為可能與種族有關。但種族問題與環境、氣候、飲食習慣、水源、傳染病、動物媒介等因素相關。