子宮內(nèi)膜癌會(huì)讓女性喪失生育功能嗎

時(shí)間：2023-05-20 14:52:23 來(lái)源：鄭州婦科醫(yī)院

　　子宮內(nèi)膜癌在女性中的發(fā)病率越來(lái)越高，約15%~25%發(fā)生于絕經(jīng)前，5%小于40歲，這部分育齡期的女性中約70%有生育需求，隨著社會(huì)發(fā)展，生育年齡的延后，子宮內(nèi)膜癌患者需要行生育力保存的比例會(huì)有增加趨勢(shì)。目前的醫(yī)療技術(shù)還不能讓所有的子宮內(nèi)膜癌患者都能保住子宮，生育寶寶。子宮內(nèi)膜癌患者想要保留子宮，必須滿(mǎn)足下面所有條件。

　　1、診斷性刮宮子宮內(nèi)膜病理檢查為子宮內(nèi)膜樣腺癌1級(jí)(這是分化最好的子宮內(nèi)膜癌)，并且經(jīng)過(guò)資深病理學(xué)專(zhuān)家確認(rèn)。

　　2、年齡≤45歲并且有強(qiáng)烈保留生育功能要求。

　　3、內(nèi)膜癌灶局限在子宮內(nèi)膜層，經(jīng)過(guò)超聲、盆腹腔核磁共振增強(qiáng)掃描以及宮腔鏡評(píng)估沒(méi)有子宮肌層浸潤(rùn)、以及子宮外累及或者轉(zhuǎn)移的證據(jù)。

　　4、沒(méi)有大劑量孕激素治療的禁忌癥或者妊娠禁忌癥。例如患有乳腺癌、有嚴(yán)重的內(nèi)科疾病等都不適合保留生育功能治療(肝功能損傷、腎功能不全、心衰等等)。

　　5、有良好的依從性并能進(jìn)行隨訪(fǎng)和再次內(nèi)膜病理檢查者。這一點(diǎn)至關(guān)重要，是治療成功必不可少的關(guān)鍵因素。對(duì)于不聽(tīng)話(huà)的病人，醫(yī)生恨不得要撞墻啊!

　　幸運(yùn)的是，雖然以上條件看上去很苛刻，但事實(shí)上因?yàn)樽訉m內(nèi)膜癌算是個(gè)“老實(shí)孩子”，一般發(fā)病早期就會(huì)出現(xiàn)陰道流血等癥狀，很容易早期發(fā)現(xiàn)和診斷，因此大部分需要保留生育功能的年輕內(nèi)膜癌患者都能滿(mǎn)足。